تعرفه های بیمه تکمیلی

مهلت ثبت نام بیمه تکمیلی درمان آسیا دوره 97 - 98 به پایان رسیده است . جهت پاسخگویی به هر گونه سوال با اتحادیه تماس حاصل فرمایید

بدین وسیله به اطلاع میرساند اعضاء اتحادیه که در این دوره(96-97) با بیمه آسیا بیمه تکمیلی درمان هستند و مایلند برای دوره آتی از 97/04/01 برای مدت یکسال مجدداً از پوشش این بیمه استفاده نمایند می توانند از تاریخ شنبه 97/04/02 به مدت چهار روز به صورت اینترنتی در سایت اتحادیه به نشانی esfmst.ir و مراجعه به قسمت ثبت نام بیمه تکمیلی و رویت شرح تعهدات و تایید تعهدنامه مربوط به معتبر بودن پروانه کسبی که باستناد آن بیمه میشوند با پرداخت حق بیمه هر نفر مبلغ 8,700,000 ریال با استفاده از کارت اعتباری با رمز دوم برای افراد تا سن 60 سال تمام اقدام نمایند (حق بیمه افراد بالای 60 سال 50 درصد و افراد بالای 65 سال 100 درصد اضافه خواهد شد) افراد می توانند با انتخاب گزینه عمر و حوادث و پرداخت مبلغ 230.000 ريال برای هر نفر از این پوشش نیز استفاده نمایند . بیمه عمر و حوادث برای نفرات اصلی الزامی است. ضمنا چنانچه شماره شبای حساب بانک ملت نفر اصلی تغییر کرده باید نسبت به ویرایش و اصلاح آن اقدام گردد .


مدارک لازم برای افراد جدید :

  • تصویر کارت ملی و صفحه اول دفترچه بیمه اولیه هریک از افراد
  • واریز مبلغ 8.700.000 ريال بابت حق بیمه هر فرد تا سن 60 سال به حساب جاری شماره 1711975060 بانک ملت شعبه کندوان بنام اتحادیه صنف فروشندگان مصالح ساختمانی تهران . حق بیمه افراد بالای 60 سال 50 درصد و بالای 65 سال 100 درصد اضافه خواهد شد .
  • تکمیل فرم درخواست توسط صاحب پروانه کسب
  • ارائه شماره حساب و شماره شبا بانک ملت به نام نفر اصلی ( سرپرست خانواده ) شماره حساب می بایست فعال باشد و در طول دوره تغییر نیابد .

تعهدات


ردیف شرح تعهدات میزان تعهد سالیانه - ریال
1 جبران هزینه اعمال جراحی و بستری در بیمارستان و مراکز جراحی محدود در اثر حادثه یا بیماری ، آنژیوگرافی ، انواع سنگ شکن و دیسک ستون فقرات ، هزینه های (بستری) ، شیمی درمانی ، گامانایف حدکثر درسال 100.000.000
2 جبران هزینه های زایمان ، اعم از طبیعی و سزارین حداکثر در سال 15.000.000
3 جبران هزینه های اعمال جراحی مربوط به سرطان ، مغز و اعصاب مرکزی و نخاع (به استثناء دیسک ستون فقرات) ، گامانایف ، قلب ، پیوند ریه ، پیوند کبد ، پیوند کلیه ، پیوند مغز استخوان با حتساب ردیف 1 ، حداکثر در سال 200.000.000
4 جبران هزینه رفع عیوب انکساری چشم ، در مواردی که به تشخیص پزشک معتمد بیمه گر ، جمع قدر مطلق نقص بینایی هر چشم (درجه نزدیک بینی یا دوربینی به اضافه نصف آستیگمات) 3 دیوپتر یا بیشتر باشد حداکثر در سال برای هر دو چشم 8.000.000
5 پاراکلینیکی 1 : جبران هزینه های سونوگرافی ، ماموگرافی ، انواع اسکن ، انواع آندوسکوپی ، ام آر آی ، اکوکاردیوگرافی ، استرس اکو ، دانسیتومتری حداکثر در سال 8.000.000
6 پاراکلینیکی 2 : جبران هزینه های تست ورزش ، تست آلرژی ، تست تنفسی ، نوار عضله ، نوار عصب ، نوار مغز ، نوار مثانه ، شنوایی سنجی ، بینایی سنجی ، هولترمانیتورینگ قلب ، آنژیوگرافی چشم حداکثر در سال 5.000.000
7 جبران هزینه های مجاز سرپایی مانند شکسته بندی ، گچ گیری ، ختنه ، بخیه ، کرایوتراپی ، اکسیزیون لیپوم ، بیوپسی ، تخلیه کیست و لیزر درمانی ، حداکثر در سال 4.000.000
8 جبران هزینه های خدمات آزمایشگاهی ( باستثناء چکاپ پزشکی ) شامل آزمایش های تشخیص پزشکی ، پاتولوژی یا آسیب شناسی و ژنتیک پزشکی ، انواع رادیوگرافی ، نوارقلب و فیزیوتراپی حداکثر در سال 3.000.000
9 جبران هزینه آمبولانس به شرط بستری در بیمارستان حداکثر در سال

داخل شهر 1.000.000

خارج شهر 1.500.000

10 هزینه تشخیص ناهنجاریهای جنین (غربالگری) ، منوط به داشتن پوشش زایمان حداکثر در سال 10.000.000
مبلغ حق بیمه درمانی سالیانه با فرانشیز 30 % تمامی بند ها برای هرفرد جدید 8,700,000 ریال می باشد .